试管婴儿患病风险高吗?

时间:2022-05-25 11:33:55浏览量:

40年来,体外受精改变了无数家庭的命运,也引来无数争议。其中争议最大的是天主教和其他宗教的对立。


但宗教对立是伦理问题,舆论有理,女人说女人有理。奇点蛋糕今天要讲的还是科学问题。


伯尔尼大学的斯特凡诺·里莫尔迪等科学家的研究发现,那些通过“试管婴儿”技术出生的儿童比普通儿童具有更高的心血管风险[1,2]。这篇文章发表在《循环》和《JACC》上。


科学家们早就发现,怀孕早期的不利因素会增加孩子成年后的心血管风险[3]。经过体外受精和胚胎植入两个非常“不自然”的过程,“试管婴儿”的心血管风险是不是也增加了?


2008年的一项研究发现“试管婴儿”的出生体重低于普通儿童,怀孕年龄也短于普通儿童。到了青春期,“试管婴儿”的收缩压比普通孩子高3-4毫米汞柱,舒张压高1-2毫米汞柱[4]。


虽然血压不高,但健康风险不容忽视。儿童期血压升高与成年期高血压风险相关[5]。研究表明成人血压每升高2毫米汞柱,中风风险就会增加8%[6]。


但是,“试管婴儿”的心血管风险是因为他们出生体重较低、早产率较高,还是他们选择“试管婴儿”的父母的遗传因素,还是技术本身?


Stefanrimold招募了65名通过体外受精出生的儿童和57名通过自然受精出生的儿童,平均年龄为11岁。在筛选志愿者时,他特意排除了早产、低出生体重和子痫前期。


做“试管婴儿”需要激素刺激排卵。有人认为“试管婴儿”的高血压倾向是由促排卵的副作用——卵巢过度刺激综合征引起的[7]。为了消除这种影响,Stefano Rimold还招募了16名使用激素刺激排卵的母亲自然受孕的孩子。


研究人员首先对志愿者进行了血管硬化测试,主要测量三项指标:血管舒张功能、脉搏波传导速度和内膜厚度。


实验中的“试管婴儿”和普通孩子的父母在这三项指标上没有区别。而且那16个妈妈通过激素刺激排卵怀上的孩子和普通孩子没什么区别。尤其是通过自然受孕出生的“试管婴儿”的兄弟姐妹,和普通孩子没什么区别。这也排除了父母对孩子的影响。


但在“试管婴儿”中,情况就不一样了。与普通儿童相比,“试管婴儿”的血管舒张功能下降25%,脉搏速度增加20%,内膜厚度增加10%。


“试管婴儿”的血管真的提前硬化了。


瑞士少女峰和著名的少女峰齿轮铁路。接下来,研究人员拖着孩子们去海拔3450米的瑞士少女峰玩了两天。在高海拔地区,因为氧浓度低,肺血流量变大,肺动脉的问题更容易暴露。


两天后,研究人员测量了孩子们的肺动脉压力。“试管婴儿”的肺动脉压比普通儿童高30%。


五年后,这些孩子年满16岁,进入青春期。研究人员再次测试了他们的血管硬化指标。此外,还测量了他们的24小时血压。


论血管硬度这个指标,“试管婴儿”还是不如普通孩子。其中,血管舒张能力比普通儿童差25%,脉搏波传导速度快7%,血管内膜厚7%。


5年左右,“试管婴儿”的血管舒张能力、脉搏波传导速度、内膜厚度都不如普通儿童。


血压方面,“试管婴儿”的舒张压平均比普通儿童高2.3毫米汞柱,收缩压平均高4.2毫米汞柱。并且在已经随访的52名“试管婴儿”中,有8名达到了动脉性高血压的诊断标准 (>: 130mmHg/80),而对照组的40名儿童中只有1名符合高血压的诊断标准,高出6倍。排除早产的影响后,“试管婴儿”的心血管风险仍然更高。看来这个技术真的有问题。


"人工授精个体的早期研究、检测和治疗可能是适当的预防措施."文章的共同作者Weinrauch说,“我们需要警惕通过体外受精治疗受孕的儿童血压升高,以及通过生活方式和必要时的药物治疗进行早期干预。”


对于那些希望通过“试管婴儿”技术怀孕的父母来说,仍然有两条好消息。第一,服用抗氧化剂可以改善“试管婴儿”的心血管功能[S2/][8]。第二,科学家发现了小鼠体外受精导致儿童高血压的原因——DNA甲基化改变,并通过改变培养基的成分消除了这种影响[9]。希望这项技术能早日应用于临床,造福那些想要孩子却不能的父母。


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